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一般社団法人動物愛護団体キーテイル

夢幸サポートプログラム

多頭飼育崩壊　支援申し込み

利用条件および利用の流れは確認しました

■申込者の情報

代表者氏名

愛護団体名もしくは活動時の名前

代表者住所

代表者電話番号

メールアドレス

活動内容がわかるSNS、ホームページ等

Instagramのアカウント名（DMにてやり取りを行う場合もございます）

■多頭飼育当事者について

飼い主もしくは給餌者の氏名

飼い主と同居している家族構成

飼い主および同居家族は生活困窮者である

■現場での猫の状況について

現場の住所

多頭飼育崩壊に至った経緯（なるべく詳しくご記入下さい）

多頭飼育現場の状況

完全室内飼育

室内と外を出入りしている

屋外でお世話している

現在の現場の状況（なるべく詳しくご記入下さい）

現場の猫の総数

メス

オス

子猫

不妊去勢手術済みの頭数

現場から保護した猫および保護する予定の猫の総数

支援を希望する猫の頭数

■その他

撮影の許可および写真、動画の利用承諾書に記入してもらいました

捕獲予定日（複数ある場合はすべて記入してください）

手術予定日（複数ある場合はすべて記入してください）

手術が済んだ猫をどうするか記入してください

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